互助獻(xiàn)血是被逼出來的
互助獻(xiàn)血的規(guī)定見于《獻(xiàn)血法》第15條，“為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。”
事實(shí)上，承辦此案的檢察官告訴中國青年報(bào)記者，醫(yī)院血庫長期供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，已經(jīng)使得臨床用血相當(dāng)依賴“互助獻(xiàn)血”。
“爸爸因醫(yī)院缺血而無法手術(shù)，誰知道現(xiàn)在哪兒還有血販子存在嗎？或者其他能買到血的途徑。急！”11月8日，一位網(wǎng)友的求救微博被轉(zhuǎn)發(fā)了1700多次。
這個(gè)網(wǎng)友的父親手術(shù)缺血800毫升，她被醫(yī)院告知，需要“互助獻(xiàn)血”解決缺血問題。
2000年，衛(wèi)生部印發(fā)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，其中第8條明確了互助獻(xiàn)血的流程，“親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動員，在輸血科(血庫)填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)(室)無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。”
但是，實(shí)際操作中，“動員”在血荒面前，已經(jīng)被一些醫(yī)院和血站打成了“強(qiáng)制”的擦邊球，滋生出“不獻(xiàn)血就不手術(shù)”的潛規(guī)則。在曲明案中，兩位病人家屬皆被醫(yī)院“要求”互助獻(xiàn)血1200毫升，才能進(jìn)行手術(shù)。
按照規(guī)定，患者家屬獻(xiàn)血后，不論血型是否相同，血液中心將發(fā)給醫(yī)院等量的血液，用于手術(shù)。
“互助獻(xiàn)血是逼出來的、沒辦法的措施�！北本┐髮W(xué)司法鑒定室主任、北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任孫東東教授說，我國無償獻(xiàn)血量嚴(yán)重不足，病人又著急等手術(shù)，實(shí)在沒辦法才想出這種方式，這是現(xiàn)實(shí)造成的。
各地免費(fèi)用血標(biāo)準(zhǔn)不一
孫東東認(rèn)為，全國性“血荒”的主要成因之一，是我國的用血制度中還缺乏一個(gè)完善、可行的獎勵機(jī)制，“合理的獎勵機(jī)制是杜絕買賣血的有利方式之一”。
按照《獻(xiàn)血法》第14條的規(guī)定，無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí)，可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定，免交或減交規(guī)定費(fèi)用�！敖裉鞜o償獻(xiàn)血，明天免費(fèi)用血”被看作是最大的“獎勵”，但也正是因?yàn)楦魇〔煌挠醚?guī)定，使這一條落實(shí)起來困難重重。
比如，《北京市無償獻(xiàn)血管理辦法》規(guī)定，北京市民獻(xiàn)血量在1000毫升以下者，自獻(xiàn)血之日起，獻(xiàn)血者10年內(nèi)免費(fèi)使用獻(xiàn)血量5倍的血液，10年后免費(fèi)使用獻(xiàn)血量兩倍的血液。
而江蘇、四川等地規(guī)定，無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量在800毫升以上(含800毫升)的，終身免費(fèi)用血。
如果無償獻(xiàn)血者因病在其他省用血，一般而言，需要先墊付臨床用血的費(fèi)用，然后向獻(xiàn)血所在地獻(xiàn)血辦公室結(jié)算。有業(yè)內(nèi)人士分析，由于我國現(xiàn)行用血費(fèi)報(bào)銷系統(tǒng)沒有實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，而對于無償獻(xiàn)血者的激勵機(jī)制亦是全國各地各有不同，所以無法實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血者及其家人直接免費(fèi)用血。
“解決異地用血難，單靠全國聯(lián)網(wǎng)是不現(xiàn)實(shí)的，”孫東東說，“如果全國各地不同的用血標(biāo)準(zhǔn)要繼續(xù)下去，政府部門就應(yīng)該簡化異地結(jié)算程序，方便獻(xiàn)血者”。
是時(shí)候修訂《獻(xiàn)血法》了
我國現(xiàn)行《獻(xiàn)血法》是全國人大常委會1997年通過的，全文只有2000余字，與現(xiàn)在大多數(shù)分章節(jié)的法律不同，《獻(xiàn)血法》通篇沒有分章，一共24條。各省出臺的具體實(shí)施細(xì)則，也大都在2000年前后完成。
《獻(xiàn)血法》從1998年10月1日起施行，至今已是第14個(gè)年頭。
孫東東認(rèn)為，一項(xiàng)法律是否應(yīng)該修訂，需要從必要性、可行性和迫切性三方面來看，而目前獻(xiàn)血、采血機(jī)制中暴露出的問題和隱患，使得針對《獻(xiàn)血法》的修訂應(yīng)提上日程。
無償獻(xiàn)血、免費(fèi)用血，是我國現(xiàn)行用血制度的原則之一。但孫東東認(rèn)為，以獻(xiàn)血之后免費(fèi)享受用血的方式來獎勵無償獻(xiàn)血者，不是最好的方式。在堅(jiān)持無償用血制度的同時(shí)，應(yīng)該將無償獻(xiàn)血與醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療掛鉤，“比如一個(gè)人在北京無償獻(xiàn)血，可以提高他一年的醫(yī)保報(bào)銷比例，這個(gè)是很實(shí)際的；到明年還需要的話，那就繼續(xù)獻(xiàn)血，這個(gè)完全可以做到�！�
孫東東說，“《獻(xiàn)血法》按立法當(dāng)時(shí)的條件，是很好的一部法律。13年過去了，確實(shí)有些東西已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代了。現(xiàn)在，《獻(xiàn)血法》修訂還未啟動，只有學(xué)者在呼吁�！睂O東東目前正在調(diào)研，旨在通過修訂《獻(xiàn)血法》，解決三個(gè)問題：第一，包括獎勵、監(jiān)管、自體血回收等在內(nèi)的獻(xiàn)血機(jī)制的制度建設(shè)；第二，明確法律責(zé)任；第三，解決血液制品問題。(記者李麗實(shí)習(xí)生陳之琰)
