寧海新聞網(wǎng)訊 記者從有關(guān)部門獲悉,寧?h城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險將于5月1日起跨入新年度,新政策不僅對職工醫(yī)療保險部分待遇作了調(diào)整,還增加了參保人員歷年個人賬戶的支付范圍。
此次職工醫(yī)保待遇的調(diào)整,特別提高了惡性腫瘤、尿毒癥等特殊病種治療的待遇,由原來的90%提高到92%。此外,將彩超、數(shù)字化攝影等20個常用醫(yī)療服務(wù)項目的自付比例由10%下調(diào)為5%;重大疾病伽瑪?shù)吨委煹?3項醫(yī)療服務(wù)項目的自付比例由25%下調(diào)為20%。
關(guān)于職工醫(yī)保參保人員歷年個人賬戶資金,政策調(diào)整后不僅增加了參保人員本人的醫(yī)療費用支付范圍,還可用于支付家屬的部分費用。用于職工本人,歷年個人賬戶可用于支付參加門診統(tǒng)籌個人按月繳納的2%部分(需領(lǐng)取社會保障卡后才可實現(xiàn))。具體按“先繳費、后抵扣”的支付辦法,在每一醫(yī)保年度的5月份,自動將參保人員歷年賬戶余額中的上一年度可抵扣部分,結(jié)轉(zhuǎn)入其本人的社會保障卡金融賬戶。此外,還可用于支付參保人員的部分自費醫(yī)療費;在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的煎藥費;在縣內(nèi)定點零售藥店發(fā)生的購買刮痧板、拔罐器、清涼油(萬金油)、仁丹(人丹)、風油精所發(fā)生的費用;在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)或疾控中心使用乙肝疫苗的費用。用于職工家屬,可用于支付參保人員近親屬或配偶使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費用。范圍為:流感疫苗、狂犬疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、乙肝疫苗。疫苗費用先由使用人自費支付,再由參保人員到醫(yī)保中心辦理零星報銷。在一個年度內(nèi)為親屬報銷疫苗費用最多不超過3人次。此外,還可用于支付參保人員近親屬或配偶上一年度參加本縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費(需領(lǐng)取社會保障卡后才可實現(xiàn))。具體按“先繳費、后抵扣”的支付辦法,在下一年度由參保人申請從其本人的職工醫(yī)療保險歷年賬戶資金中結(jié)轉(zhuǎn)。需要結(jié)轉(zhuǎn)這筆費用的參保人員需要到醫(yī)保中心辦理一次親屬關(guān)系關(guān)聯(lián)。在一個年度內(nèi)為親屬結(jié)轉(zhuǎn)繳費費用不超過3人次。縣醫(yī)保中心提醒廣大參保人員,不要無謂地浪費自己的個人賬戶資金! (記者周韻健)