寧海新聞網(wǎng)訊(記者水玲玲通訊員王玲實(shí)習(xí)生黃婉) 5月1日，寧海職工醫(yī)療保險(xiǎn)將跨入新年度。記者從縣醫(yī)保中心了解到，從今年5月1日起，寧海的部分醫(yī)保政策將作相應(yīng)調(diào)整。
據(jù)悉，此次調(diào)整主要涉及到個(gè)人歷年賬戶資金支付范圍、特殊病種治療項(xiàng)目的擴(kuò)大以及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳及享受醫(yī)保待遇時(shí)間。調(diào)整后，參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于在寧波基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買腰托、頸托、家用制氧器、輪椅、拐杖。同時(shí)，器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療列入特殊病種治療項(xiàng)目范圍。
新政調(diào)整規(guī)定，首次參保的個(gè)體工商戶雇工及雇主，不再設(shè)立6個(gè)月待遇等待期。并且統(tǒng)一對(duì)用人單位和個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)停征一個(gè)月。為了外來(lái)務(wù)工人員享受企業(yè)同等基本醫(yī)保待遇，自2013年5月起，用人單位及其職工新參加我市醫(yī)療保險(xiǎn)或中斷后續(xù)保的，不得再參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)和外來(lái)務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)也為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，原參加外來(lái)務(wù)工險(xiǎn)的參保人員，實(shí)行3年過(guò)渡，繳費(fèi)比例按我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的一半設(shè)定，并設(shè)立個(gè)人賬戶。此外，原已參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工在過(guò)渡期內(nèi)經(jīng)本人同意可暫保留參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)。以上兩類參保人員過(guò)渡期結(jié)束后按規(guī)定統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
另外需要注意的是，目前寧波大市范圍內(nèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌及異地就醫(yī)結(jié)算“一卡通”已普遍實(shí)施。從5月1日起，已領(lǐng)取社會(huì)保障卡(“一卡通”)的參保人員，在跨區(qū)域(指寧波市區(qū)、慈溪市、余姚市、奉化市、寧�？h和象山縣之間)就醫(yī)時(shí)，應(yīng)憑本人的社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算，未使用社會(huì)保障卡結(jié)算的(除急診情況外)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不再受理醫(yī)療費(fèi)的零星報(bào)銷。
