舉頭仰頜
開(kāi)口捏鼻
包唇吹氣
“人工呼吸，顧名思義，就是人為地幫助患者進(jìn)行呼吸，許多市民簡(jiǎn)單地理解為嘴對(duì)嘴呼吸，不是很準(zhǔn)確。”周寧嬋說(shuō)。上一期，本報(bào)介紹了心肺復(fù)蘇術(shù)中胸外按壓這一步驟的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，今天，本報(bào)邀請(qǐng)縣紅十字會(huì)資深培訓(xùn)師周寧嬋繼續(xù)為市民介紹心肺復(fù)蘇術(shù)中人工呼吸這一環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)和要領(lǐng)。
“急救的黃金時(shí)間為4~6分鐘，所以，一旦傷患出現(xiàn)緊急情況，對(duì)傷患進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的急救措施非常重要。在人工呼吸這一環(huán)節(jié)中，許多非急救專業(yè)人士最容易出的差錯(cuò)是氣道沒(méi)打開(kāi)，為患者吹氣的時(shí)候漏氣，影響了急救的效果。”周寧嬋介紹，如果患者是趴著的，需要跪在患者一側(cè)，將患者遠(yuǎn)側(cè)腿搭在近側(cè)腿上，左手托住患者頭頸部，右手伸到遠(yuǎn)側(cè)腋下，將患者頭頸肩軀干整體翻轉(zhuǎn)。為了避免頸椎受傷，應(yīng)盡量讓患者躺在堅(jiān)實(shí)平坦的表面，躺在松軟的地方不利急救。
那么氣道打開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？怎么保障輸氣的時(shí)候不漏氣？請(qǐng)看以下圖文解說(shuō)：
“仰頭舉頜”打開(kāi)呼吸道。一手按其額頭，一手食、中兩指輕拉高其下顎，維持其頭部后仰。氣道打開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)，成人下頜角與耳垂連線與地面成90度(兒童60度，嬰兒30度)。成人簡(jiǎn)單的判斷標(biāo)準(zhǔn)就是看到鼻孔朝天即可。
開(kāi)口檢查異物。用左手掌的根部壓住患者的前額，并用左手的拇指與食指捏緊患者鼻孔，用右手撳住患者下巴向下、向后，使其口腔張開(kāi)。打開(kāi)其嘴巴后，要觀察傷患口中是否有異物，有則取出異物，以免吸入肺部或阻塞。
捏鼻包唇吹氣。用自己的嘴緊包住患者張開(kāi)的嘴，用力吹氣(要求快而深)，眼睛余光看胸廓起伏超過(guò)1秒，這樣才能保證吹氣量500~600ml，吹氣是有效的。吹氣后放松捏鼻的手，待胸部落下，然后側(cè)頭深吸新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸。
有市民擔(dān)心與患者口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸會(huì)不會(huì)傳播疾病，周寧嬋表示，傳播疾病的可能性很低，用或不用屏障裝置進(jìn)行人工呼吸都是合理的。
“如果患者只有脈搏沒(méi)有呼吸，成人按照5~6秒給予一次呼吸，小兒3~5秒一次呼吸，直到自主呼吸恢復(fù)。每次呼吸的時(shí)間都要超過(guò)1秒，每次都要能見(jiàn)到胸廓抬起。如果傷患兩者都沒(méi)有，就需要實(shí)施完整的心肺復(fù)蘇術(shù)，按壓和吹氣的比例為30：2，即以每分鐘至少100下的速度連續(xù)按壓30次，接著2次人工呼吸，五個(gè)循環(huán)后，檢查呼吸、脈搏，若仍無(wú)自主呼吸，繼續(xù)按壓和吹氣。”周寧嬋提醒，“假如是溺水，氣管異物等窒息引起的心跳呼吸驟停，那就先吹氣，后按壓。若已恢復(fù)自主呼吸，則保持呼吸道暢通，盡快送醫(yī)。”
同時(shí)，記者也從縣紅十字會(huì)了解到，想學(xué)習(xí)急救知識(shí)又沒(méi)時(shí)間參加培訓(xùn)的市民，可免費(fèi)下載“紅十字急救掌上學(xué)堂”應(yīng)用軟件，離線使用，市民隨時(shí)隨地都可以拿出手機(jī)通過(guò)該急救軟件學(xué)習(xí)出血、骨折、中風(fēng)、心臟病發(fā)作等21種常見(jiàn)傷病的緊急處置方法。此外，軟件內(nèi)置了真人視頻和圖解動(dòng)畫(huà)，在危急時(shí)刻還能指導(dǎo)使用者按步驟進(jìn)行正確的自救互救，同時(shí)也便于學(xué)習(xí)和記憶。
(記者方景霞通訊員林玲伊)
