嬰幼兒噎食急救
三歲以上兒童噎食急救
1月26日，寧波慈溪庵東一名3歲半的男童因吃饅頭噎住，母親使勁喂水，自救不當(dāng)，導(dǎo)致孩子死亡。今年年初，我縣力洋一名兩周歲的孩子在吃蠶豆時(shí)被噎，因?yàn)闆]有采取正確的急救方法，年幼的生命就這樣離開了這個(gè)世界。
1月26日，我縣一名20個(gè)月的孩子因?yàn)檫M(jìn)食米飯時(shí)被噎住，經(jīng)過醫(yī)生氣管插管后緊急轉(zhuǎn)送寧波市婦兒醫(yī)院搶救。但在行經(jīng)奉化時(shí)，孩子出現(xiàn)氧飽和度急劇下降，心跳、呼吸停止情況�？h120急救站醫(yī)務(wù)人員展開緊急搶救：心肺復(fù)蘇術(shù)、氣囊加壓給氧、開通靜脈通道、搶救藥品……慢慢的，患兒臉色漸漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，血氧上升，心跳、呼吸恢復(fù)。最后將患兒安全送到市婦兒醫(yī)院救治。兒童發(fā)生噎食該如何急救？記者就此采訪了縣急救站副站長(zhǎng)曹善蓋。
“孩子異物卡喉急救方法很重要，救治的原則就是立即解除氣道阻塞，保證呼吸功能。”曹善蓋說。首先判斷是否出現(xiàn)氣管異物梗阻。家長(zhǎng)可以觀察小兒是否出現(xiàn)嗆咳、面色變紫的情況。家長(zhǎng)也可以詢問：“你被噎住了嗎？能說話嗎？”如果孩子情況嚴(yán)重，不能說話、不能咳嗽、甚至不能呼吸，就可以判斷孩子出現(xiàn)氣管異物梗阻。對(duì)于嬰幼兒來說，可以通過觀察他們的面色，如果出現(xiàn)面色紫紺、表情痛苦、呼吸困難，那么可判斷為氣管異物梗阻。這個(gè)時(shí)候，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，采用“背部叩擊-胸部按壓”的方法將異物叩出。具體如下：背部叩擊是將嬰兒臉朝下躺在大人的前臂上，大人托住嬰兒的下頜以支撐其頭部，在嬰兒兩肩胛骨之間，用手掌根部用力叩擊5次。然后翻轉(zhuǎn)嬰兒的體位，使其仰臥于大人的前臂，頭低位，大人前臂支撐于大腿，用食、中指進(jìn)行5次胸部按壓。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。
“對(duì)于3歲以上的兒童，可以首先鼓勵(lì)他們咳出來，或采用腹部沖擊手法進(jìn)行急救。”曹蓋善說，家長(zhǎng)站在出現(xiàn)氣道異物阻塞的小兒背后，用兩手臂環(huán)繞他的腰部；一手握空心拳，將拇指?jìng)?cè)頂住小兒腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方；用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓，沖擊被搶救者的腹部。約每秒1次，直至喉嚨異物排出。如果患兒意識(shí)喪失則要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
曹善蓋提醒說，3歲以下的小兒臼齒尚未萌出、咀嚼功能差、喉頭保護(hù)性反射功能不全，不應(yīng)給以果凍、花生、瓜子、豆類及其他帶核的食物。小兒進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)在旁看護(hù)。孩子在吃東西時(shí)要避免逗笑、哭鬧、追逐打鬧，保持安靜進(jìn)食。還要避免讓小兒吞咽體積過大食物，給不滿周歲的寶寶喂食固體食物時(shí)要將食物剁碎。另外，應(yīng)定期檢查孩子的玩具小部件是否容易松脫。紐扣電池、螺絲釘、藥丸等小物品應(yīng)放在安全地方，避免嬰幼兒誤服而出現(xiàn)意外。(記者潘旭婷通訊員王曉燕)
