黨的十八屆五中全會公報提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子”政策。10月29日的這則重磅新聞一時間在微信朋友圈刷爆屏。寧海全面放開二孩的政策什么時候調(diào)整？想生二孩該做哪些準備？高齡產(chǎn)婦如何做到健康生產(chǎn)？日前，記者就廣大市民關(guān)心的問題，分別走訪了縣衛(wèi)生計生局和縣婦保院產(chǎn)科專家。
生育時間表暫未落地
“全面放開二孩政策出臺了，寧海到底什么時候?qū)嵤�？會不會孩子出生了，政策還沒落地？”
昨天，記者帶著這些問題采訪了縣衛(wèi)生計生局有關(guān)負責人。他告訴記者，目前因為國家和省里尚未修訂全面放開二孩政策的法律法規(guī)，所以這個時間表暫時還無法得知，在修法之前仍然要執(zhí)行現(xiàn)行的計劃生育政策法規(guī)。
記者了解到，從單獨二孩政策來看，自2013年11月明確至2014年7月全國絕大多數(shù)省份都已完成地方法規(guī)的修訂，相隔9個月左右。而女性從懷孕至生育，一般需要9至10個月。馮科長表示，新修訂的《浙江省人口和計劃生育條例》頒布實行之時，也就是我省“全面二孩”正式實施之日，在此之后出生的二孩都應該是符合政策的。
二孩審批轉(zhuǎn)為生育登記服務
據(jù)了解，在單獨二孩政策中，各地均要求二孩生育實行審批制，即需要報衛(wèi)生計生部門批準方可生育，否則就屬于違規(guī)行為。
全面二孩政策中，國家衛(wèi)計委已明確：“取消二孩審批，實行生育登記服務制度。生育第二個孩子的夫妻，可到一方戶口所在地或現(xiàn)居住地辦理登記�！鄙龑徟侵盖爸玫男姓S可，即當事人提出申請，經(jīng)過層層審批、公示，最后計生部門審批通過后發(fā)放再生育證；而生育登記則是服務項目，生育家庭只需提供結(jié)婚證明和生育申請備案即可，即事即辦，靈活快捷。
二孩生育前最好做全面檢查
省婦保院下沉專家大產(chǎn)科主任俞穎介紹說，在準備生二胎前(一般在3-6個月前)，夫妻雙方最好去醫(yī)院做一些詳細的檢查，特別是生一胎時剖宮產(chǎn)的，有妊娠高血壓的，孩子生出來時有溶血癥等情況的�！捌蕦m產(chǎn)的愈后情況因人而異，有些產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后傷口收得很快，有些產(chǎn)婦卻出現(xiàn)經(jīng)常性出血，這都是生二胎時需要考量的。”俞穎說，“經(jīng)過仔細檢查，醫(yī)生會給出一個詳細的建議，比如在何時懷孕比較合適，下一次分娩用何種方式等。醫(yī)生還會根據(jù)孕婦情況，跟蹤干預�！�
頭胎剖宮產(chǎn)，不要急著生二胎
第一胎是剖宮產(chǎn)，第二胎也得剖嗎？俞穎解釋道，其實理論上不是，只要子宮恢復得好，胎兒體重控制得好，再次妊娠無引導分娩禁忌癥時產(chǎn)婦可以自然分娩，但風險會相對增高。所以，臨床上第一胎剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦自然分娩需要嚴密的全程監(jiān)控。
“第一胎是剖宮產(chǎn)的媽媽，只要在第一次剖宮產(chǎn)過程中沒有傷及卵巢、輸卵管等組織的，醫(yī)生一般都會建議避孕兩年以上，等子宮恢復得差不多了，再懷第二胎�！庇岱f說，如果是剖宮產(chǎn)也不是說二胎間隔時間越長越好，一般以兩年以上，五年以內(nèi)為最佳。因為經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險性前置胎盤。俞穎提醒，過早懷孕，會使得剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處拉力過大，有裂開的潛在危險，容易造成大出血。
另外，受精卵在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕局部子宮內(nèi)膜缺陷處著床時，極易發(fā)生胎盤植入。所謂胎盤植入，就是胎盤生長到了子宮肌層，分娩后胎盤不能娩出，極易發(fā)生產(chǎn)后大出血，甚至導致切除子宮。瘢痕子宮患者前置胎盤的發(fā)生率增高近5倍。因此，不管第一胎是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，當子宮完全恢復后，最好到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生之后再懷孕。
高齡產(chǎn)婦要特別注意控制風險
臨床上把年齡35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦。年紀偏大的媽媽，孩子容易宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)。高齡產(chǎn)婦因為身體機能下降，相對年紀輕的產(chǎn)婦，容易得妊高癥和糖尿病，容易出現(xiàn)血壓和血糖方面的問題，要嚴格監(jiān)控各種身體數(shù)據(jù)。
“需要注意的是，高齡產(chǎn)婦胎兒的畸形率比較高，一定要做產(chǎn)前篩查，保證胎兒的出生質(zhì)量�！庇岱f說，除了定期做產(chǎn)檢外，高齡產(chǎn)婦還得更加關(guān)注自己的體重。隨著年齡的增加，身體新陳代謝放慢，也就是說，年齡大的女性容易發(fā)胖。平時注意膳食均衡，適當運動，嚴格控制體重。
俞穎提醒，有些內(nèi)科疾病不適合懷孕，或者懷孕的風險很大，如風濕免疫疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等。所以高齡婦女最好在醫(yī)生的建議指導下懷孕生產(chǎn)。
(記者潘旭婷通訊員王珍珍嚴銀燕實習生方蓓蓓)
