通訊員葛超

　　“近20年來，我還是第一次瘦掉，希望接下來身體能夠越來越好�！弊鐾隃p重手術(shù)才一周時間就瘦了近20斤，李女士出院時心情不錯。誰能想到，半個月前，李女士還在為自己的健康狀況發(fā)愁。

　　原來，從20年前開始，李女士每日食量增大，人也越來越胖，體重平均每年增加3—4公斤，近年已達(dá)220斤。由于身體并沒有出現(xiàn)任何不適，李女士只當(dāng)自己是發(fā)福了，并未予以重視。10年前孕檢時又發(fā)現(xiàn)血壓偏高，生產(chǎn)后情況也沒有改善。三年前，李女士在上海住院時被診斷為肥胖癥、高血壓，手術(shù)后甲狀腺功能減退，當(dāng)時醫(yī)生便建議她做減重手術(shù)，但被她拒絕了。出院后，由于沒有遵醫(yī)囑服用減重和降壓藥，一年前再次前往寧波住院調(diào)整血壓，出院后仍未規(guī)律服藥。長此以往，李女士的血壓波動于160-230/90-130mmHg。

　　不久前，李女士住進(jìn)了縣第一醫(yī)院內(nèi)分泌科調(diào)整血壓，經(jīng)全面檢查后確診為肥胖癥、代謝綜合征、2型糖尿病、原發(fā)性高血壓、高血壓性腎病、肥胖相關(guān)性腎病、重度混合性睡眠呼吸暫停綜合征、重度睡眠低血氧癥。縣第一醫(yī)院立刻啟動多學(xué)科合作診療，胃腸外科、內(nèi)分泌科共同介入。一聽自己的健康狀況竟如此糟糕，李女士慌了，思量再三決定聽取醫(yī)生的意見，接受減重手術(shù)。

　　由于同濟大學(xué)附屬上海十院胃腸外科和縣第一醫(yī)院的胃腸外科為深度合作關(guān)系，這次手術(shù)由十院減重團隊到寧海進(jìn)行并提供術(shù)中術(shù)后的全程指導(dǎo)，李女士的手術(shù)非常成功。上海十院胃腸外科副主任醫(yī)師、縣第一醫(yī)院胃腸外科執(zhí)行主任盧列盛介紹：“該患者屬于代謝性肥胖，減重手術(shù)對其健康狀況的改善具有非常明顯的效果�！毖芯匡@示，減重手術(shù)能夠完全緩解2型糖尿病患者的血糖，術(shù)后兩年患者的糖尿病緩解率可達(dá)75%，還能顯著解決或改善其他肥胖合并癥，如高血壓、睡眠呼吸暫停等。

　　“雖然目前減重手術(shù)已非常成熟，但不是所有人群都適合手術(shù)�！北R列盛提醒。一般來說，減重手術(shù)適用于BMI≥27.5kg/m2的肥胖患者、2型糖尿病程≤15年且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能的患者等，但是明確診斷為非肥胖型1型糖尿病的患者、妊娠期糖尿病或某些特殊類型糖尿病的患者、手術(shù)耐受性差的患者等不適宜該手術(shù)。術(shù)后，患者還需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，對患者的依從性具有較高要求�？偠�言之，是否符合手術(shù)指征和手術(shù)條件，還需醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估，切忌盲目要求手術(shù)。