寧海新聞網(wǎng)訊(記者潘旭婷通訊員胡丹娜)病歷是我們生病時去醫(yī)院就診的記錄本。患者去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，接診醫(yī)生需根據(jù)要求在病歷本上登記記錄。如果接診醫(yī)師病例書寫不規(guī)范會怎樣？日前，寧海三家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就因病歷書寫馬虎吃了縣衛(wèi)生健康部門三張萬元罰單！

　　近期，縣衛(wèi)健局行政執(zhí)法人員對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查時，發(fā)現(xiàn)3家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在未按規(guī)定填寫病歷資料的行為。執(zhí)法人員對上述3家單位均作出了警告并處以罰款人民幣一萬元整的行政處罰決定。

　　為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，2010年國家衛(wèi)生部修訂發(fā)布了《病歷書寫基本規(guī)范》，對病歷書寫的基本規(guī)范作了詳盡的規(guī)定，病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范；要求醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》，以極端負(fù)責(zé)的精神和實事求是的態(tài)度，認(rèn)真書寫病歷。2018年10月1日國務(wù)院新頒布施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員病歷書寫與管理不規(guī)范需要承擔(dān)的法律責(zé)任作出了明確規(guī)定。

　　下一步，該部門行政執(zhí)法人員將積極結(jié)合常規(guī)檢查和“雙隨機(jī)”檢查方式，對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步監(jiān)督檢查。在此，也向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提個醒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，規(guī)范填寫并妥善保管病歷資料。