人防施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援基本常識(shí)主要包括應(yīng)急救援基本常識(shí)、觸電急救知識(shí)、創(chuàng)傷救護(hù)知識(shí)、中毒及中暑急救知識(shí)等。了解并掌握這些現(xiàn)場(chǎng)急救基本常識(shí)，是做好安全工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

　　一、應(yīng)急救援基本常識(shí)

　　1.施工企業(yè)應(yīng)建立企業(yè)級(jí)重大事故應(yīng)急救援體系，以及重大事故救援預(yù)案。

　　2.施工項(xiàng)目應(yīng)建立項(xiàng)目重大事故應(yīng)急救援體系，以及重大事故救援預(yù)案。在實(shí)行施工總承包時(shí)，應(yīng)以總承包單位事故預(yù)案為主，各分包隊(duì)伍也應(yīng)有各自的事故救援預(yù)案。

　　3.重大事故的應(yīng)急救援人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，事故的應(yīng)急救援必須有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行。嚴(yán)禁在未清楚事故情況下盲目救援，造成更大的傷害。

　　4.事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)：

　　(l)立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。

　　(2)迅速控制事態(tài)，并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢測(cè)、監(jiān)測(cè)，測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。

　　(3)消除危害后果，做好現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。

　　(4)查清事故原因，評(píng)估危害程度。

　　二、觸電急救知識(shí)

　　觸電者的生命能否獲救，在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按壓，拖延時(shí)間、動(dòng)作遲緩或救護(hù)不當(dāng)，都可能造成人員傷亡。

　　1.脫離電源的方法

　　(l)發(fā)生觸電事故時(shí)，出事附近有電源開(kāi)關(guān)和電流插銷(xiāo)時(shí)，可立即將電源開(kāi)關(guān)關(guān)閉或撥出插銷(xiāo)。但普通開(kāi)關(guān)(如拉線開(kāi)關(guān)、單極按鈕開(kāi)關(guān)等)只能斷一根線，有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線，所以不能認(rèn)為是切斷了電源。

　　(2)當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時(shí)，不能采用其他方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開(kāi)，使人體脫離電源。

　　(3)必要時(shí)可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線，以切斷電源。

　　(4)應(yīng)防止人體脫離電源后，造成的二次傷害，如高處墜落、摔傷等。

　　(5)對(duì)于高壓觸電，應(yīng)立即通知有關(guān)部門(mén)停電。

　　(6)高壓斷電時(shí)，應(yīng)戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。

　　2.緊急救護(hù)基本常識(shí)

　　根據(jù)觸電者的情況，進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷，并分別處理：

　　(1)病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類(lèi)病人應(yīng)使其就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即小心送往醫(yī)院檢查治療。

　　(2)病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此時(shí)，應(yīng)將病人仰臥，周?chē)�空氣要流通，并注意保暖；除了要�?yán)密觀察外，還要做好人工呼吸和心臟按壓的準(zhǔn)備工作。

　　(3)如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類(lèi)型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理；如果呼吸停止，應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換；如心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)用體外人工心臟按壓法來(lái)維持血液循環(huán)。

　　(4)口對(duì)口人工呼吸法：病人仰臥、松開(kāi)衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、頭后仰一一貼嘴吹氣一一放開(kāi)嘴鼻好換氣，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹氣一次。

　　(5)體外心臟按壓法：病人仰臥硬板上一一搶救者中(手掌)對(duì)病人胸口凹膛一一掌根用力向下壓一一慢慢向下一一突然放開(kāi)，連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次，即每秒一次。

　　(6)有時(shí)病人心跳、呼吸停止，而急救只有一人時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)，可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓15次，然后再吹兩次氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行。

　　三、創(chuàng)傷救護(hù)知識(shí)

　　創(chuàng)傷分為開(kāi)放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開(kāi)放性創(chuàng)傷是指皮膚黏膜的破損，常見(jiàn)的有：擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、燒傷；閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷，而沒(méi)有皮膚黏膜的破損，常見(jiàn)的有：挫傷、擠壓傷。

　　1、開(kāi)放性創(chuàng)傷的處理

　　(1)對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周?chē)�皮膚上沾染的泥沙、污物等清理干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒(méi)有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗，然后用干凈的紗布或敷料吸干傷口。

　　(2)止血：對(duì)于出血不止的傷口，能否做到及時(shí)有效的止血，對(duì)傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血類(lèi)型和部位不同采用不同的止血方法：直接壓迫——將手掌通過(guò)敷料直接壓在身體表面的開(kāi)放性傷口的整個(gè)區(qū)域；抬高肢體——對(duì)于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開(kāi)放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心臟水平線；壓迫供血?jiǎng)用}——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血，就需要采用壓迫止血技術(shù)；包扎——使用繃帶、毛巾、布?jí)K等材料壓迫止血，保護(hù)傷口，減輕輕痛。

　　(3)燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止再次污染；在現(xiàn)場(chǎng)，除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。

　　2.閉合性創(chuàng)傷的處理

　　(1)較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷、皮下出血，可在受傷部位進(jìn)行冷敷，以防止組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。

　　(2)如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時(shí)，要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷，假如出現(xiàn)上述情況，不能對(duì)患者隨意地搬動(dòng)，需按照正確的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn)，否則可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。

　　現(xiàn)場(chǎng)常用的搬運(yùn)方法有：擔(dān)架搬運(yùn)法——用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時(shí)觀察其變化；單人徒手搬運(yùn)法——輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉垂下，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。

　　(3)如懷疑有內(nèi)傷，應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理；運(yùn)送傷員時(shí)要采取臥位，小心搬運(yùn)，注意保持呼吸道暢通，注意防止休克。

　　(4)運(yùn)送過(guò)程中，如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟按壓等急救措施。

　　四、火災(zāi)急救知識(shí)

　　一般地說(shuō)，起火要有三個(gè)條件，即可燃物(木材、汽油等)、助燃物(氧氣等)和點(diǎn)火源(明火、煙火、電焊花等)。撲滅初期火災(zāi)的一切措施，都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。

　　1、火災(zāi)急救的基本要點(diǎn)

　　施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的義務(wù)消防隊(duì)：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)由義務(wù)消防隊(duì)急救，其他人員應(yīng)迅速撤離。

　　(1)及時(shí)報(bào)警，組織撲救：全體員工在任何時(shí)間、地點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報(bào)警，并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。

　　(2)集中力量：主要利用滅火器材，控制火勢(shì)，集中滅火力量在火勢(shì)蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢(shì)蔓延。

　　(3)消滅飛火：組織人力監(jiān)視火場(chǎng)周?chē)�的建筑物，露天物質(zhì)堆放場(chǎng)所的未盡飛火，并及時(shí)撲滅。

　　(4)疏散物資：安排人力和設(shè)備，將受到火勢(shì)威脅的物資轉(zhuǎn)移到安全地帶，阻止火勢(shì)蔓延。

　　(5)積極搶救被困人員：人員集中的場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi)，要有熟悉情況的人做向?qū)В�積極尋找和搶救被困的人員。

　　2、火災(zāi)急救的基本方法

　　(1)先控制，后消滅。對(duì)于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要先控制火勢(shì)，具備滅火條件時(shí)再展開(kāi)全面進(jìn)攻，一舉消滅。

　　(2)救人重于救火。滅火的目的是為了打開(kāi)救人通道，使被困的人員得到救援。

　　(3)先重點(diǎn)，后一般。重要物資和一般物資相比，保護(hù)和搶救重要物資是重點(diǎn)；火勢(shì)蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火勢(shì)蔓延的方面是重點(diǎn)。

　　(4)正確使用滅火器材；水是最常用的滅火劑，取用方便，資源豐富，但要注意水不能用于撲救帶電設(shè)備的火災(zāi)：各種滅火器的用途和使用方法如下：

　　酸堿滅火器：倒過(guò)來(lái)稍加搖動(dòng)或打開(kāi)開(kāi)關(guān)，藥劑噴出；適合撲救油類(lèi)火災(zāi)。

　　泡沫滅火器：把滅火器筒身倒過(guò)來(lái)；適合撲救木材、棉花、紙張等火災(zāi)，不能撲救電氣、油類(lèi)火災(zāi)。

　　二氧化碳滅火器：一手拿好喇叭筒對(duì)準(zhǔn)火源，另一手打開(kāi)開(kāi)關(guān)即可；適合撲救貴重儀器和設(shè)備，不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災(zāi)。

　　干粉滅火器：打開(kāi)保險(xiǎn)銷(xiāo)，把噴管口對(duì)準(zhǔn)火源，拉出拉環(huán)，即可噴出；適用于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機(jī)溶劑和電氣設(shè)備等火災(zāi)。

　　(5)人員撤離火場(chǎng)途中被濃煙圍困時(shí)，應(yīng)采取低姿勢(shì)行走或匍匐穿過(guò)濃煙，有條件時(shí)可用濕毛巾捂住嘴鼻，以便順利撤出煙霧區(qū)；如無(wú)法進(jìn)行逃生，可向外伸出衣物或拋出小物件，發(fā)出救人信號(hào)引起注意。

　　(6)進(jìn)行物資疏散時(shí)應(yīng)將參加疏散的員工編成小組，指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道，其次疏散物資，疏散的物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶，不得堵塞通道，并要派人看護(hù)。

　　五、中毒及中暑急救知識(shí)

　　施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的中毒主要有食物中毒、燃?xì)庵卸炯岸練庵卸荆恢惺钍侵溉藛T因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。

　　1、食物中毒的救護(hù)

　　(1)發(fā)現(xiàn)飯后有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí)，盡量讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐。

　　(2)立即將病人送往就近醫(yī)院或撥打急救電話l20。

　　(3)及時(shí)報(bào)告工地負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)，并保留剩余食品以備檢驗(yàn)。

　　2、毒氣中毒的救護(hù)

　　(1)在井(地)下施工中有人發(fā)生毒氣中毒時(shí)，井(地)上人員絕對(duì)不要盲目下去救助；必須先向出事點(diǎn)送風(fēng)，救助人員裝備齊全安全保護(hù)用具，才能下去救人。

　　(2)立即報(bào)告工地負(fù)責(zé)人及有關(guān)部門(mén)，現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打110或120電話求救。

　　3、中暑的救護(hù)

　　(l)迅速轉(zhuǎn)移。將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方，解開(kāi)衣服、脫掉鞋子，讓其平臥，頭部不要墊高。

　　(2)降溫。用涼水或醫(yī)用酒精擦其全身，直到皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)張以促進(jìn)散熱。

　　(3)補(bǔ)充水分和無(wú)機(jī)鹽類(lèi)。能飲水的患者應(yīng)鼓勵(lì)其喝足涼鹽開(kāi)水或其他飲料，不能飲水者，應(yīng)予靜脈補(bǔ)液。

　　(4)及時(shí)處理呼吸和循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時(shí)，可注射尼可剎明或山梗茶鹼；循環(huán)衰竭時(shí)，可注射魯明那鈉等鎮(zhèn)靜藥。

　　(5)醫(yī)療條件不完善時(shí)，應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)密觀察，精心護(hù)理，送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。