不久前，一名中年女性因眩暈、聽力下降、耳鳴、面部麻木等不適來縣第一醫(yī)院就診。經(jīng)頭顱CT及MR(核磁共振)檢查發(fā)現(xiàn)是聽神經(jīng)瘤。由于尚屬早中期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)手術(shù)治療后順利出院。
縣第一醫(yī)院外一腦外科主任鄔錫真介紹說，聽神經(jīng)瘤為顱內(nèi)常見良性腫瘤。好發(fā)中年人，高峰在30—50歲，兒童及老年人偶然發(fā)現(xiàn)。該病不能有效預(yù)防，再加上聽神經(jīng)瘤臨床癥狀在疾病的早期往往不明顯，直到完全耳聾或出現(xiàn)其他臨床癥狀才得以發(fā)現(xiàn)。
“不過，聽神經(jīng)瘤也有一個(gè)演變的過程。”鄔錫真介紹道。第一階段為，前庭神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)受累階段，主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力下降、惡心嘔吐；第二階段為腫瘤相鄰近顱神經(jīng)受損，主要表現(xiàn)為，三叉神經(jīng)感覺根受刺激引起面部疼痛，若受破壞則面部感覺消退。三叉神經(jīng)運(yùn)動根受累出現(xiàn)咀嚼肌無力。外展神經(jīng)受影響可出現(xiàn)復(fù)視。面神經(jīng)受推移、牽拉可產(chǎn)生不同程度的面癱和舌前2/3味覺消退；第三階段為腦干及小腦結(jié)構(gòu)受壓，主要表現(xiàn)為腦干小腦受累出現(xiàn)偏癱、感覺減退等。最后一個(gè)階段是顱內(nèi)壓增高，后期患者可出現(xiàn)昏迷。
“如果發(fā)現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降，很可能是聽神經(jīng)瘤的早期癥狀。廣大患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”鄔錫真提醒道。據(jù)介紹，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備對聽神經(jīng)瘤的診斷已經(jīng)不是難事。普通頭顱CT基本可發(fā)現(xiàn)腫瘤，但頭顱MR(核磁共振)是必查項(xiàng)目。MR能清晰地提供聽神經(jīng)瘤的診斷。
神經(jīng)外科手術(shù)是治療聽神經(jīng)瘤的最好方法。通過不同手術(shù)方法的設(shè)計(jì)，能治療早、中、晚期的患者。縣第一醫(yī)院神經(jīng)外科在原有的技術(shù)基礎(chǔ)上，目前還與華山醫(yī)院神經(jīng)外科寧波分中心合作，已經(jīng)開展了此項(xiàng)手術(shù)。運(yùn)用顯微手術(shù)、面神經(jīng)電生理監(jiān)測等技術(shù)，能盡可能多地切除腫瘤組織、盡可能多地保留神經(jīng)功能，已取得良好效果�！ �(記者潘旭婷通訊員馮黎建)
