寧海新聞網(wǎng)訊(記者黃濃珍通訊員薛瑜楊建俊)日前，我縣各醫(yī)療單位全體臨床醫(yī)師與縣醫(yī)保中心簽訂了《浙江省醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》，將醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管從定點醫(yī)療機構(gòu)延伸到醫(yī)師個人，從此，醫(yī)生行醫(yī)將像駕駛員一樣，持證上崗，實行扣分制度，違規(guī)嚴(yán)重者要被吊銷“駕照”。
根據(jù)浙江省于2014年5月公布的《浙江省醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理實施細(xì)則》，要求在全省推行醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，每位簽約醫(yī)師通過審核后，將獲得專屬的服務(wù)編碼。對此，縣醫(yī)保中心和定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療費用結(jié)算時上傳的相關(guān)信息數(shù)據(jù)，與經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)師誠信檔案庫進(jìn)行匹配，匹配失敗的，相關(guān)醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。同時打造陽光平臺，對患者特別是對慢性病患者的用藥進(jìn)行動態(tài)管理，對同類藥物、檢查設(shè)定期限，禁止頻繁開具處方、檢查單。
醫(yī)師在簽訂醫(yī)保協(xié)議后，醫(yī)保中心將對醫(yī)師實行積分累計考核管理，全年分值12分，一旦醫(yī)保醫(yī)師有違規(guī)行為，就要被扣除相應(yīng)的分值。嚴(yán)重的，如編造醫(yī)療文書、出具虛假醫(yī)療證明、被舉報查實存在以醫(yī)謀私獲取非法利益等9類行為將直接扣除12分。此外，一個自然年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計扣分達(dá)到12分的或連續(xù)三年違規(guī)扣分達(dá)到9分以上的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與醫(yī)保醫(yī)師解除《醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》，情節(jié)嚴(yán)重的，可注銷醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)編碼。
