記者潘旭婷
有了子宮肌瘤是不是馬上就要做手術?前不久,市民吳女士就碰到了這樣一道難題。在一次單位體檢中,醫(yī)生說她有子宮肌瘤,正準備懷二胎的吳女士急了,生孩子前要不要把肌瘤拿掉?還是等生的時候一塊兒取?為此,記者采訪了縣第一醫(yī)院婦產科李艷鳳主任醫(yī)師。她告訴記者,對待子宮肌瘤的治療方法得看肌瘤大小有無癥狀,或隨訪,或用藥物,或手術治療。
子宮肌瘤是人體中最常見的腫瘤之一,據報道30-50歲女性20%有子宮肌瘤。肌瘤惡變少見,僅為0.4%-0.8%,多見于絕經后女性。肌瘤的生長過程中,雌激素起了很大的作用,大部分年輕的卵巢功能旺盛的婦女,自身雌激素受體多,肌瘤長得比較快,甚至有時手術后仍然會復發(fā)。絕經后,由于卵巢功能衰退,雌激素受體減少,肌瘤也會相應萎縮,變小。
如果發(fā)現子宮肌瘤,李艷鳳醫(yī)師建議患者應先隨診觀察,如患者無明顯癥狀,且無惡變征象,只要定期隨診復查就可以。針對一些癥狀較輕、近絕經年齡的女性,可以采用藥物治療,如用促性腺激素,但這種藥物不宜長期持續(xù)使用,僅用于手術前的預處理糾正貧血及降低手術難度減少術中出血。另外,也可以服用米非司酮,可作為術前用藥或提前絕經,可使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤多會長大。
“另外,針對那些月經過多、繼發(fā)貧血,藥物治療無效或肌瘤過大出現壓迫癥狀;懷疑肌瘤有惡變的可能;肌瘤引起的不孕、反復流產等患者,就應用手術治療!崩钇G鳳醫(yī)師說,目前肌瘤剔除術一般采用微創(chuàng)手術,手術刀口小,恢復快。