記者方景霞通訊員王珍珍
圖為嚴(yán)世蕓正在問診
周三，上午8點(diǎn)半，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的一間專家門診室里已座無虛席，一名頭發(fā)花白的老中醫(yī)正在把脈，現(xiàn)場(chǎng)非常安靜，只聽得他平和的問診之聲。這名老中醫(yī)就是寧海籍的嚴(yán)世蕓。作為上海市名中醫(yī)、上海中醫(yī)藥大學(xué)原校長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、全國(guó)名中醫(yī)繼承班指導(dǎo)老師，今年已經(jīng)76歲的嚴(yán)世蕓退而不休，仍然堅(jiān)持每周出診4次，并且堅(jiān)持安排一次只收30元掛號(hào)費(fèi)的普通專家門診，履行著一名醫(yī)生的愛心。
動(dòng)蕩之中傳承衣缽
嚴(yán)世蕓出身于中醫(yī)世家，其祖父、父親都是中醫(yī)。嚴(yán)世蕓傳承中醫(yī)，有其偶然性，也可以說是必然。
“1929年，國(guó)民黨當(dāng)局作出決定，要取締中醫(yī)，全國(guó)眾多中醫(yī)集結(jié)到上海，反對(duì)取締，當(dāng)時(shí)我父親就在上海行醫(yī)……”在嚴(yán)世蕓的講述中，近現(xiàn)代中醫(yī)的傳承史，充滿危機(jī)與動(dòng)亂，期間兩次面臨失傳。嚴(yán)世蕓在家里是老幺，上有一長(zhǎng)姐和兩個(gè)兄長(zhǎng)，真正傳承中醫(yī)衣缽的，卻只有他一人，這無不與當(dāng)時(shí)中醫(yī)界的動(dòng)蕩有關(guān)。
“當(dāng)時(shí)大姐被安排去學(xué)習(xí)當(dāng)助產(chǎn)士了，大哥學(xué)紡織，二哥則學(xué)化學(xué)，這些專業(yè)都是剛性需求，不會(huì)被取締。”直到新中國(guó)成立后，毛澤東提出，中醫(yī)是我國(guó)寶貴的文化遺產(chǎn)，必須傳承發(fā)揚(yáng)下去。這對(duì)嚴(yán)世蕓的父親來說無疑是好消息，因?yàn)樗K于可以放心地將中醫(yī)傳給自己最小的兒子了。而說到被家里安排學(xué)習(xí)中醫(yī)，嚴(yán)世蕓坦然道，當(dāng)時(shí)并沒有太多的想法，“家里讓我學(xué)，中醫(yī)又能治病救人，我就順勢(shì)而為了。”
細(xì)致診治只為病人
在這個(gè)西醫(yī)盛行的年代，不少中醫(yī)院也開始西化，治療非常標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)世蕓卻始終堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)個(gè)性化治療的精髓。“比如治療慢性心衰，西醫(yī)一般就‘地高辛’和‘β—洛克’兩個(gè)藥物，但在中醫(yī)中，慢性心衰并非西醫(yī)所謂的一種病。”嚴(yán)世蕓介紹，有的慢性心衰病人眼唇色暗、怕冷乏力，有的則舌質(zhì)光紅、手心熱、煩躁等，癥狀不同，病機(jī)不同，有陽虛、陰虛、氣滯、血瘀、痰飲等，且與五臟密切相關(guān)，因此需要對(duì)癥下藥，或補(bǔ)氣活血，或養(yǎng)陰清熱，或溫陽利水……對(duì)他來說，每個(gè)病人都是與眾不同的。
而坐診時(shí)，嚴(yán)世蕓的注意力全部集中于病人身上，望聞問切，細(xì)致非常。以前不限號(hào)時(shí)，嚴(yán)世蕓從上午8點(diǎn)半開診，往往應(yīng)接不暇地診到下午兩三點(diǎn)，期間顧不上吃午飯；下午時(shí)段的門診也時(shí)常拖到晚上7點(diǎn)以后。但即使是這樣，對(duì)于初診病人，嚴(yán)世蕓通常會(huì)花上至少10分鐘，熟悉的老病人也需要5至8分鐘。他說，看病不細(xì)致，對(duì)不起病人。而對(duì)醫(yī)者自身來說，如果把看病當(dāng)成完成任務(wù)，看一個(gè)、過一個(gè)，就無法積累經(jīng)驗(yàn)，體悟真諦。
嚴(yán)世蕓認(rèn)真細(xì)致的診治風(fēng)格和其卓著療效，吸引了不少“粉絲”。之前嚴(yán)世蕓每周4次分別在不同醫(yī)院門診，許多老病人做足功課，追隨行蹤到各大醫(yī)院掛他的內(nèi)科號(hào)�，F(xiàn)在開始限號(hào)了，嚴(yán)世蕓在照顧老病人的同時(shí)，也會(huì)專為新病人保留一定名額的診號(hào)，為更多的人提供就醫(yī)機(jī)會(huì)。
言傳身教傳授中醫(yī)
“一個(gè)醫(yī)生一生能治的病人總是少數(shù)的，只有將自己所學(xué)所長(zhǎng)毫無保留地傳承下去，讓下一代醫(yī)生站在更高起點(diǎn)、少走些彎路，才能造福更多的病人。”嚴(yán)世蕓是這么說的，也是這么做的。自任上海中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)以來，他開創(chuàng)了“導(dǎo)師制”“學(xué)分制”，推動(dòng)了中醫(yī)教育的系列變革，使得中醫(yī)更加適應(yīng)現(xiàn)代化高等教育，從而讓中醫(yī)更好地傳承下去。
作為終身教授，嚴(yán)世蕓目前還堅(jiān)持帶教博士生，另外還有各級(jí)各類師承學(xué)生。目前，他還帶著10多個(gè)徒弟臨床隨診，言傳身教。每隔一周的周五下午，他還堅(jiān)持為上海海派中醫(yī)嚴(yán)蒼山學(xué)術(shù)流派基地的50多位中青年成員系統(tǒng)講授他的臨床經(jīng)驗(yàn)。他常對(duì)學(xué)生們說，跟著他學(xué)，但不能完全“拿”他的東西，要用到臨床上去“化”“悟”，形成具有個(gè)人特色的臨床風(fēng)格，才能成為真正的名醫(yī)。
嚴(yán)世蕓也非常關(guān)注寧海中醫(yī)的發(fā)展。他說，中醫(yī)是一門靠長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，建議寧海建立中醫(yī)人才培養(yǎng)相關(guān)制度，把人送出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，或邀請(qǐng)專家進(jìn)來講學(xué)，從而提高寧海中醫(yī)水平，造福緱鄉(xiāng)百姓。
