記者潘旭婷
通訊員葛紅川
5歲的小明近來常常腹痛,嚴重時伴有嘔吐,食欲不振。看著小明難受的樣子,家長非常著急,帶著小明走進了縣第一醫(yī)院兒科。醫(yī)生建議小明做胃鏡檢查,這可嚇壞了小明媽媽,“做胃鏡大人都受不了,孩子能行嗎?”當小明做完胃鏡輕松地從胃鏡室走出來,媽媽懸著的心才放下來。
縣第一醫(yī)院兒科專家童靜淵說,小兒胃鏡檢查采用國外進口的細徑胃鏡,不但纖細柔軟,圖像鮮明,而且觀察粘膜清晰,每例檢查僅需2-3分鐘,只要掌握好適應癥和禁忌癥,充分作好檢查前的各項準備及操作中的注意事項,小兒胃鏡檢查是非常安全的。
一般來說,患兒出現以下情況,醫(yī)生會安排做胃鏡檢查:反復發(fā)作性的腹痛,特別是懷疑有消化性潰瘍;原因不明的嘔吐;吞咽困難或吞咽疼痛;上消化道出血;吞入腐蝕劑,急性期禁止內鏡檢查。若需要內鏡檢查,應在損傷24~48小時之后進行;消化道內異物,小兒有意或無意地吞咽異物,當異物是尖銳的、有毒的,或其長度大于4cm、寬度大于2cm時應及時取出。對于鈍形物體在胃內已存留2周,或在十二指腸內存留1周時,都應用胃鏡取出。
童靜淵提醒,胃鏡檢查前應禁食、禁水、禁藥6—8小時,哺乳期嬰兒檢查前應禁奶6小時。胃鏡檢查前,醫(yī)生會用1%~2%的利多卡因或丁卡因溶液給患兒做“咽麻”,對嬰幼兒或精神緊張的年長兒,在胃鏡檢查前15分鐘,醫(yī)生還會使用一些鎮(zhèn)靜劑,以減輕患兒的恐懼心理,使其能夠順利完成胃鏡檢查。做完胃鏡檢查后,患兒應留院觀察1~2小時,適當休息。檢查后禁食2小時,然后可食柔軟易消化的食物,如無異常情況,即可開始正常飲食。若發(fā)現患兒腹痛加重或有嘔血、便血,則應立即去醫(yī)院急診。