記者潘旭婷
通訊員丁秋林
前不久，縣第一醫(yī)院收治了一名男性患者，該患者當(dāng)天早上起床時(shí)發(fā)熱，送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療。不料，在就診過(guò)程中突發(fā)四肢僵直，于是趕緊撥打120救護(hù)車緊急送往縣第一醫(yī)院急診。
接診醫(yī)生結(jié)合患者多日在高溫天戶外作業(yè)，初步診斷“中暑”，就安撫患者焦慮情緒，經(jīng)降溫補(bǔ)液后病癥迅速緩解。
隨著夏季氣溫升高，中暑頻發(fā)，縣第一醫(yī)院急診接診病人中此類病人也逐漸增多。一旦發(fā)生中暑，該如何急救呢？為此，記者采訪了縣第一醫(yī)院急診科醫(yī)生。該醫(yī)生分析說(shuō)，對(duì)高溫環(huán)境的適應(yīng)能力不足是夏季中暑的主要原因。在大氣溫度升高(＞32℃)、濕度較大(＞60%)環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間工作，又無(wú)充分防暑降溫措施時(shí)，缺乏對(duì)高熱環(huán)境適應(yīng)能力者，極易發(fā)生中暑。此外，在室溫較高、通風(fēng)不良的環(huán)境中，年老體弱、肥胖者也易發(fā)生中暑。正常人在高溫環(huán)境中工作7-14天后，對(duì)熱應(yīng)激的適應(yīng)能力會(huì)增強(qiáng)，可具有對(duì)抗高溫的代償能力，無(wú)此種能力者，易發(fā)生中暑。
中暑會(huì)引起中樞神經(jīng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等一系列人體系統(tǒng)損傷，其臨床上可籠統(tǒng)地分為輕、中、重三種。輕、中癥患者在人體大量出汗后會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛痙攣、乏力、眩暈、惡心、頭疼，可因人體丟失液體過(guò)多出現(xiàn)心悸、暈厥等脫水癥。重癥者臨床上稱為“熱射病”，分為勞力性和非勞力性，分別是由人體產(chǎn)熱過(guò)多和體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起的。病癥重者可出現(xiàn)多器官衰竭，甚至死亡。“年老體弱者容易出現(xiàn)非勞力性熱射病，表現(xiàn)為皮膚干紅、發(fā)熱，可無(wú)汗，出現(xiàn)各種行為異常和癲癇發(fā)作，繼而發(fā)生譫妄、昏迷。”該醫(yī)生說(shuō)，重癥中暑的病死率介于20%-70%，50歲以上患者可高達(dá)80%。體溫升高的程度及持續(xù)時(shí)間與病死率直接相關(guān)。體溫恢復(fù)正常后，神經(jīng)功能通常也很快恢復(fù)，但有些患者也可遺留有輕度神經(jīng)功能紊亂。嚴(yán)重肌肉損傷、中度肌無(wú)力可持續(xù)數(shù)月時(shí)間。
一旦中暑，又該如何急救呢？醫(yī)生提醒，中暑后，首先要做的是將患者移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，褪去衣服，冷水擦浴，促進(jìn)散熱，可行中醫(yī)“刮痧”等治療。如無(wú)效，需送醫(yī)急救。醫(yī)生建議，要改善年老體弱者、慢性病患者及產(chǎn)褥期婦女居住環(huán)境，有慢性心血管、肝腎疾病和年老體弱者不應(yīng)從事高溫作業(yè)，暑熱季節(jié)要改善勞動(dòng)者工作條件，在高溫環(huán)境中停留2-3周時(shí)，應(yīng)飲用含鉀、鎂、鈣鹽的防暑飲品，中暑恢復(fù)后數(shù)周內(nèi)，應(yīng)避免室外劇烈活動(dòng)。
