通訊員薛瑜
洗手、對褥瘡患處皮膚消毒、清洗創(chuàng)面、敷藥、蓋上紗布……在城關(guān)醫(yī)院腫瘤科康復(fù)病區(qū)17號楊某的病床前,責(zé)任醫(yī)生夏永紅正給他換藥。楊某是一位肺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致背部褥瘡的病人,因為長期臥床和營養(yǎng)失衡,背部已經(jīng)有一個大創(chuàng)面,不時散發(fā)陣陣惡臭。為了減少病人的痛苦,每一次換藥夏永紅總是小心翼翼,因為任何一個不經(jīng)意的疏忽,都有可能讓創(chuàng)面出血不止,而這樣的換藥,夏永紅每次要花半小時。
打破常規(guī),留尊嚴(yán)給病患
41歲的夏永紅主治醫(yī)師是腫瘤康復(fù)科的成長見證者。夏醫(yī)生說:“在這里住院的腫瘤病人,幾乎都被病魔折磨得遍體鱗傷,雖然我們提供不了最先進(jìn)的抗癌治療手段,但我們有一顆熱忱的心,希望能陪伴患者度過剩下的人生,讓病人有尊嚴(yán)地離開!
向病人或家屬詳細(xì)交代病情,是建立醫(yī)患信任的基礎(chǔ),有助于醫(yī)療。而在這里,向病人隱瞞病情卻成了全科醫(yī)護(hù)人員的“潛規(guī)則”。夏永紅回憶道,去年上半年,有一位姓楊的晚期肺癌患者,在杭州、上海等大醫(yī)院幾經(jīng)周折治療后,被院方退回家中。家屬不忍心看著病人等死,住到了該院腫瘤康復(fù)科。一入院,病人家屬就與醫(yī)護(hù)人員達(dá)成共識——對病人隱瞞病情,讓他能安靜地度過所剩無幾的日子里。但隨著病情的不斷惡化,用藥已經(jīng)對腫瘤不產(chǎn)生效應(yīng),病人的不適感越來越強烈,性格也變得暴躁起來,天天摔杯子、拔輸液器、罵醫(yī)生,強烈要求轉(zhuǎn)院治療,家屬勸、醫(yī)護(hù)勸都無濟(jì)于事。最后,家屬被逼無奈,只好把病情如實跟病人講了,病人才安靜。當(dāng)天下午,病人極力要求出院。在辦好手續(xù)后,到電梯口時,病人突然猝死。大家知道,病人死于癌癥,也死于情緒。這一事例,對夏永紅觸動很大。對晚期癌癥患者隱瞞病情,讓他們在所剩不多的日子里不再受心靈的重創(chuàng),安詳?shù)亍⒂凶饑?yán)地死去,對于腫瘤科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊來說,也是一種成功。
打造特色,成立專業(yè)團(tuán)隊
腫瘤康復(fù)科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,是一支平均年齡只有28歲的年輕團(tuán)隊,但是這支團(tuán)隊開展臨終關(guān)懷卻已有14年之久。夏永紅回憶說,剛成立這個科室,病人不多,而如今,甚至還會一床難求。隨著科室業(yè)務(wù)量的迅速發(fā)展,這個年輕隊伍的干勁也越來越足。他們不單單局限于對癌癥患者的保守療法,還將業(yè)務(wù)拓展到更多方面。為了應(yīng)對癌癥患者突發(fā)的并發(fā)癥,為腹水病人抽腹部積水,為組織潰爛者清創(chuàng)換藥,對骨轉(zhuǎn)移病人的骨折進(jìn)行石膏固定……腫瘤康復(fù)的5名醫(yī)生個個練就了“全能功夫”。今年7月份,腫瘤康復(fù)科獲得了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首家“癌痛規(guī)范化示范病房”稱號,這樣的榮譽在全國也是屈指可數(shù)。
精心護(hù)理,讓病患感受溫暖
胡曉曉是病區(qū)的年輕護(hù)士,2009年分配到腫瘤康復(fù)科時,曾一度情緒不寧。自己年紀(jì)輕輕,就要天天和一群將死的患者打交道,想想就恐懼萬分。但是當(dāng)她真正融入到這個團(tuán)隊中時,她感受到的是濃濃的愛。這份愛始于“師姐”應(yīng)賢琴。那次為了讓一位臨終的患者能等到趕來的家屬,醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備為他做最后的搶救。胡曉曉被安排做皮囊擠壓。她被病人臨終前痛苦的表情嚇懵了,手忙腳亂不知所措。應(yīng)賢琴見狀,一把奪過呼吸皮囊,一邊操作一邊給病人鼓勵,最終讓家屬見到親人的最后一面。
11歲的兒童金某,是位智障加白血病患者,在腫瘤康復(fù)科住院的一個多月里,天天給胡曉曉遞紙條,表達(dá)歡喜之情。孩子本性可愛,雖然經(jīng)受著病痛的折磨,但他每次看到曉曉時,臉上總是掛著最甜美的微笑。這些微笑,讓她漸漸沉下心來,一干就是7年。
在采訪過程中,給筆者留下最深印象的,是護(hù)師應(yīng)賢琴的話:“當(dāng)我脫掉這件白衣時,我是一個平凡的小女人,我也很怕鄰居家死了人,會繞遠(yuǎn)路走回家;但當(dāng)我穿上這件白衣時,我是一名護(hù)士,我要盡自己所能,讓病人安詳?shù)仉x世!